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奇異果竟NG！腎臟科醫師最怕的地雷：腎友猝死風險大增
本帖最後由 mic6933 於 2020-5-24 04:39 PM 編輯近期2019新型冠狀病毒造成的疫情，讓一般人到醫院看病或探病的情況減少，不過在面對親友因其他疾病住院，心中煩憂而探病情有可原。只不過探病當下帶什麼伴手禮，不僅要考量病人與探病者之間的情誼，更要注意伴手禮對病情是否反而有害。
腎臟科醫師最怕的探病伴手禮！這兩種水果腎臟病患不宜
顏宗海最害怕水蜜桃
林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示，他的住院病人，八九成都需要洗腎，有次查房正好是台灣水蜜桃季節，其中一位老人家患者，病床旁就放了一大盒親友帶來的水蜜桃禮盒。
的確水蜜桃的營養很豐富，有多種礦物質與維生素，是很好的水果，但相對鉀離子含量也很高，腎臟疾病患者是不能吃的。於是顏宗海很婉轉地告訴病人「這個水蜜桃禮盒看起來很漂亮，應該很好吃，但是你不能吃，可能要其他家人吃」，結果現場包括病人、探病親友及一同查房的多位住院醫師與實習醫師，全都很尷尬。
不過顏宗海強調，日常飲食中有含高鉀食物，可透過腎臟從尿液中排除，所以腎功能正常者不用擔心，血液中鉀離子濃度在 3.5-5mEq/L 都是正常，反而還是要多吃蔬菜水果、均衡飲食；只有洗腎患者必須要靠洗腎才能排除鉀，但一週洗腎三次，洗腎以外的時間吃高鉀食物，容易因堆積在體內造成高血鉀症，增加心律不整甚至猝死風險。
林杰樑看到奇異果嚇壞
林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈，也分享一個以前林杰樑醫師查房時碰到的案例。這位病人入院進行洗腎的準備工作，由於洗腎病人常有便祕的情形，他的兒子上網一查發現奇異果的纖維很高，理論上有助於排便順暢，於是就到醫院樓下買了一大箱奇異果，然後與媽媽一人一把刀猛切奇異果。
當林醫師查房看到時，一問之下病人已經吃下6顆奇異果，林醫師嚇壞了，趕緊聽病人心跳，發現已經加快了，立刻安排洗腎。
譚敦慈說，對一般人來說好的、健康的水果，如果含有高鉀，對腎臟病人來說真的不合適。值得一提的是，人參雞精也含高鉀，同樣不適合腎臟病人。
探病觀念轉變！譚敦慈教你探病注意6件事
探病要帶什麼常常讓大家覺得頭大，尤其腎臟科醫師對於伴手禮都會很緊張，不過現在觀念漸漸在變，有很多想法請大家參考：
[*]病人住院，其實要多給他們時間好好休養生息，探病不一定是好的。
[*]醫院是容易感染的地方，因此其實不要人員進進出出比較好。
[*]如果是自己比較親近的親戚，譚敦慈會以紅包代替其他伴手禮，讓病人可以自己去選購。
[*]專門針對洗腎患者的特殊營養配方產品，其蛋白質與熱量較高，但磷離子與鉀離子較低，或是透析配方奶粉，其實是不錯的選擇。
[*]買本食安或健康的書也是不錯的選擇。 如果送花則要注意病人是否會有過敏情形。
[*]針對腎臟病患，不要送任何種類水果當伴手禮。
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